万里之外 “隔空把脉”

“孩子现在走路已经一瘸一拐了，伤口开始溃烂，伴有脓液渗出，需要马上召集专家会诊！”

2024年5月10日，西藏自治区林芝市墨脱县人民医院，佛山市中医院援藏医生杨焱在为墨脱县完全小学二年级学生建阿达瓦体检时，发现他的小腿有脓液渗出。经了解，孩子在四年前因车祸导致右小腿皮肤完全脱伤，并接受了植皮手术。3周前，孩子不小心摔倒，右腿膝盖下方皮肤被擦伤，皮肤破损周围出现红肿、发热的症状，家人用碘伏消毒处理后未见好转，在这次学校组织的体检中于是出现了文章开头一幕。

“建议马上做X光检查和CT检查，会同佛山专家远程会诊，孩子还那么年轻，不能再等了！”正在墨脱县指导工作的佛山市中医院党委委员、副院长杨匡洋，在会诊时斩钉截铁地说。坐镇佛山市中医院5G互联网中心开展远程会诊，对杨匡洋来说是家常便饭，但是这一次，他则要坐在千里之外的另一端——西藏自治区林芝市墨脱县人民医院远程会诊中心。

三年前的2021年11月30日，佛山援建项目——墨脱县人民医院远程会诊中心竣工验收并启用，填补了墨脱县互联网+医疗的空白。中心设有独立宽带，配备了音响和超大显示屏，设备先进，图像清晰，且与西藏自治区卫健委的互联网+医疗设备无缝衔接，可实现24小时高清远程视频会诊，为墨脱广大疑难重症疾患搭建高质量的诊疗平台。2023年3月，佛山市中医院与县人民医院签订《远程影像诊断协议》，近年来通过5G远程会诊指导，成功帮助多个疑难、危重患者。

2024年5月16日下午4点，建阿达瓦在完成了右小腿彩超检查后，便“无缝对接”上了远程会诊。在大屏幕另一端，是佛山市中医院医务科科长陈务民，以及修复重建中心主任高峻青。会诊中，杨匡洋就患者的现病史进行了详细介绍，并由解放军总医院第六医学中心援藏专家、骨科主任辛洪奎为建阿达瓦做了全面的体格检查。高峻青主任通过远程会诊进行了详细的问诊并给出治疗意见。

远程会诊结束后，杨匡洋和县人民医院外科主任次仁顿珠根据治疗方案，为建阿达瓦做了伤口的清创处理并上药。杨院长告诉建阿达瓦的哥哥，今天诊治费用以及CT检查和拍片检查费用由医院承担，憨厚的哥哥不停点头表达感激。

   铺就医疗“墨脱公路

        那是一条神奇的天路，

        把人间的温暖送到边疆。

             ——《天路》

2013年10月31日，随着公路建成通车，墨脱县撕下了“全国最后一个不通公路的县”的标签，迈开了“一步跨千年”的步伐，而正如《天路》所唱，把精湛的医疗和卫生理念源源不断地“送”到秘境边城，填补医疗技术、人才、设施方面与发达地区的差距，其难度和艰辛不亚于再修一条医疗的“墨脱公路”。

自2022年7月以来，在广东省第十批援藏工作队墨脱县（佛山）工作组的协调下，佛山市中医院及佛山市妇幼保健院等先后派驻24名医疗援藏专家在墨脱县驻点帮扶。回看2023年，累计培训116余次，培训2000余人次，门急诊诊治患者1265余人次，开展手术带教36余例，处置急危重症患者25余人次，教学查房45次，病例讨论15次，远程会诊15次，医疗演练2次；下乡义诊、健康宣教、讲座60余次，免费发放药品80余种，价值2.04万元，受益3000余人，用医者大爱铺就了一条健康的“天路”。

一批批佛山医疗援藏专家到达墨脱，不仅发挥自身优势，不断补齐墨脱医疗短板，同时通过点对点、面对面、手把手进行教学培训和实践指导，带动当地医疗技术水平取得长足进步。

佛山市妇幼保健院援藏医生叶旭强初步建立产儿科合作体制，让当地儿童不出远门就能获得“三甲”医院的同质化诊疗。“要将孕产妇‘留在墨脱’，让孕产妇在墨脱生得放心、生得安心。”佛山市妇幼保健院援藏医生张汝坚表示。

佛山市中医院援藏医生廖森成带领当地超声科团队，使当地医生掌握了胎儿四维超声、NT筛查、胎儿生长受限及宫内窘迫的超声识别与监测等技术项目；梁国森医生在墨脱支援期间带教过的当地医生已能完成可视喉镜气管插管、超声引导下股神经阻滞、超声引导下深静脉穿刺置管、外周动脉穿刺置管等多项麻醉技术，麻醉科也成功开展了多项墨脱“首例”的麻醉技术；林桂梅医生与解放军总医院第六医学中心援藏外科医生，共同为一位背部长有两个较大纤维瘤的患者实施俯卧位纤维瘤切除术，这是县人民医院首次采用俯卧位进行手术，标志着该院在麻醉、护理技术上又一突破。廖凯劲医生带领急诊医护，均在胸痛中心和卒中中心标准时间内为急性心梗和急性脑梗患者迅速进行溶栓治疗，并取得较好效果；杨焱医生正积极协助县人民医院增设体检科、精神健康科和营养科，进一步完善科室框架，填补当地医疗领域的空白。

    二甲创建 三甲配套

墨脱县人民医院虽在2016年成功创建二级乙等综合医院，但设备、技术仍未能有效满足当地群众医疗卫生需求。广东省第十批援藏工作队墨脱县（佛山）工作组经过调研后，明确提出援助墨脱县人民医院创建二级甲等综合医院，不断蓄力医疗帮扶，对照“创二甲”所需条件，大力提高医院软硬件水平、输送人才、开设新科室及提升原有科室诊疗水平；不断深化三级医院对口帮扶工作，创建基层胸痛中心和卒中防治中心，实现了墨脱县急性心肌梗死静脉溶栓治疗零的突破；推动成立“中医正骨疗法传承培训基地”，协调沟通建立和维护“广东省名老中医墨脱远程坐诊平台”；搭建佛墨医疗保健深度合作平台，并出资帮助墨脱县人民医院术科大楼能力提升；推出“佛墨健康微课堂”系列视频，普及健康知识，不断提高当地群众健康素养。

   健康中国 没有时差

        盛开在你的莲花，

        心通达爱的天涯。

     路再遥远，也没有时差；

     只要出发，一定能到达。

——墨脱通车十年主题曲《盛开在你的莲花》

进入2024年，墨脱县人民医院迎来了“创二甲”全面冲刺阶段。佛山市中医院也组建了“创二甲”驻点帮扶工作组，针对不足查漏补缺，进一步加大医疗对口帮扶力度，2024年5月15日，林芝市等级医院评审专家组一行到墨脱县人民医院开展为期三天的“二级甲等综合医院”初评工作，这次评审是西藏自治区第一次使用全新评审标准。专家通过现场、查阅资料、问卷、访谈、个案追踪、系统追踪、模拟就诊流程、应急救治演练等方式，对行政管理、护理、院感、医疗、药事医技等工作进行细致的评审考核，评审结果为：“二级甲等综合医院”初评合格！援藏医疗力量助力墨脱县人民医院成为西藏自治区74县中第一家按照国家评审新规定通过二甲初评的县级医院！

得到喜讯的当天下午，佛山市中医院与墨脱县卫健委签订了《佛山市中医院对口支援西藏墨脱县构建保健医疗服务体系合作协议》，此举预计将惠及更多群众，助力墨脱县医疗卫生事业再上新台阶。

持之以恒，久久为功。在广东省第十批援藏工作队墨脱县（佛山）工作组大力协调下，佛山市第一人民医院、佛山市中医院、佛山市职业病防治所、佛山市南海区第八人民医院、广州中医药大学顺德医院、佛山市禅城区人民医院、佛山市三水区人民医院均派出医疗专家，人才数量达15名，创历史最高......

由“输血”变“造血”，墨脱县受援医院从硬件到软件水平持续增强，全民健康的保障基础得以持续夯实，医疗服务能力有了阶段性提升，让墨脱县百姓在家门口就有“医”靠。正如《盛开在你的莲花》所唱到，佛山墨脱两地虽然相隔遥远，但人民的幸福，不再有时差！